Enecta, entrevista al Doctor Privitera "Cannabis medicinal para todos"

Enecta, entrevista al Doctor Privitera "Cannabis medicinal para todos"

 

 

Vamos a hablar de nuevo sobre las propiedades terapéuticas del Cannabis, sobre lo que está sucediendo en Italia, y no solo, entrevistando doctor Carlo Privitera, Médico Cirujano, Especialista en Cirugía General y Urgencias. ¡Durante los últimos años ha continuado sus estudios sobre las propiedades farmacéuticas del cannabis y los cannabinoides!
 
Doctor Privitera, hoy en los medios, en la web y en general, se habla mucho del Cannabis Terapéutico; desde su punto de vista, ¿cómo juzga el estado de las cosas en Italia?

Esquizofrénico. Por un lado, una buena legislación que regule el uso médico del cannabis, por otro, una burocracia que parece estar destinada a obstaculizar el derecho a la asistencia sanitaria de los enfermos. Luego están los médicos genéricos (que se distinguen de los médicos especialistas), para quienes no existe información científica y educación y que a menudo confunden a los pacientes con sus fatídicas declaraciones como “en tu caso, no se puede usar”, o incluso más hilarante “no puedo”. no creas en ella ”(¡como si estuviéramos hablando de una religión!).
 
En los últimos años, ha aumentado sus conocimientos con estudios en profundidad sobre las propiedades terapéuticas del cannabis y los cannabinoides, mientras ayuda a más de cien pacientes. ¿Qué puntos principales se han hecho evidentes en sus estudios de investigación en relación con la eficacia del cannabis?

Los pacientes son ahora más de 800, pero todavía es demasiado pronto para hablar de evidencia (científicamente hablando): considerando la sustancial investigación preclínica realizada (que se refiere a estudios de laboratorio), solo durante los últimos años se han realizado estudios de investigación sobre los resultados obtenidos en humanos. apareciendo y el trabajo realizado en un gran número de pacientes es aún menos disponible.

La evidencia que puedo reportar aquí y ahora se refiere a lo que ya sabemos: el cannabis es una sustancia libre de riesgos, indicado para el tratamiento de diversas afecciones patológicas, debido a la interacción entre el fármaco y el complejo sistema endocannabinoide, teniendo su funcionalidad casi siempre comprometida en caso de enfermedades crónicas.   

¿Cuáles son las principales dudas y necesidades que expresan los pacientes?

Las perplejidades de los pacientes con respecto al riesgo de falta del fármaco. Cada año, por “errores de cálculo”, el Gobierno requiere (y / o produce) una cantidad de inflorescencias que no satisface en absoluto al mercado, que tiene una tasa de incremento superior al 300%. Y, como era de esperar, cada año la suma asignada se subestima al menos en un 80%.

 

Eres un impulsor del proyecto MediComm, ¿podrías contarnos más sobre él?

Es el resultado de una reflexión, que me hizo dejar mis actividades hospitalarias para intentar hacer una pequeña contribución a la búsqueda de una solución para el 14% (en Sicilia el 24%) de los italianos que no tienen acceso a la asistencia sanitaria por motivos económicos (datos ISTAT ).

Buen viejo Hipócrates dijo: “Ajustaré mi nivel de vida para el bien de los enfermos, según mis posibilidades y mi juicio; Me abstendré de causar daños y ofensas ”: ya no he podido encontrar todo esto en el enfoque médico moderno. ¿Qué sentido tiene lo bueno que soy en mi trabajo y lo alto que pueden ser mis honorarios, si la gente no puede pagar mis servicios?

"Progetto MediComm" es el primer portal de “teleasistencia médica activa” en Italia. Recopilamos los datos clínicos de los pacientes (e informes médicos) para desarrollar el mejor protocolo de tratamiento a medida que el paciente pueda obtener, utilizando tecnologías de la información que nos permiten estar en contacto constante con el paciente.

Durante los controles ambulatorios se pierde el 90% de la información (el paciente se olvida y el médico no pregunta). El sistema de teleasistencia no diagnostica (el diagnóstico se obtiene del paciente, aportando certificados médicos e informes de investigación instrumental) lo que permite una reducción de los costos del manejo del paciente crónico hasta en un 80% (en un período en el que realmente pocas personas pueden permitirse droga, es una obligación moral de cada operador intentar ayudar a todos!).
 
¿Existen suficientes estudios de investigación científica en Italia para afirmar que los pacientes pueden consumir cannabis de forma segura?

Afortunadamente para nosotros estamos en 2018 y los “estudios italianos” no son necesarios. La Salud mundial Organización ha establecido que el cannabis medicinal es una de las drogas médicas más seguras del mundo, lo que nunca ha generado mayores complicaciones. En la literatura médica internacional (pubmed.org) se pueden encontrar más de 25 mil artículos relacionados con el cannabis medicinal.

Por lo tanto, la Ley italiana permite la prescripción (de acuerdo con la Ley 94/98 o la Ley Di Bella), pero esto implica que un médico debe estudiar, lo que complica mucho la cuestión.
 
¿Qué significa trabajar en el sector del “Cannabis Terapéutico” en Italia hoy, cuáles son las principales dificultades para su categoría profesional?

No hay dificultades, más allá de la burocracia (y la confusión de los burócratas), la logística, la falta de la droga médica y los aspectos “religiosos”, es decir, el punto de vista de los médicos (mencionados anteriormente), que prefieren decirle al paciente “sí lo hacen”. no creer en el cannabis ”para evitar recopilar información y actualizarse (¡como si estuviéramos hablando de una religión en lugar de una ciencia!)

La única dificultad real es tener que afrontar, todos y cada uno de los días, la llamada "guerra de los pobres" llevada a cabo por asociaciones de pacientes y por antiprohibicionistas, médicos, farmacéuticos, que en lugar de unir fuerzas miden las respectivas “cualidades anatómicas”, compitiendo como en una carrera. Esto, en los últimos años, solo ha provocado una desaceleración en el proceso de definición real de un sector de la salud extremadamente complicado. 

Además, la batalla también es (y sé que podría sonar desagradable) contra aquellos que comercializan productos de calidad, eficacia y seguridad inciertas.  
En definitiva, la principal dificultad que encontramos es cuando nos vemos obligados a contradecir lo que muchas veces, por desconocimiento y de forma engañosa, se impone a los consumidores. 

En la web circula mucha información; existe el peligro de encontrarse con frecuencia información falsa o falsa; El cannabis no es una “varita mágica” que pueda ser útil en cualquier caso y ocasión. ¿Qué les aconseja a las personas que buscan cannabis terapéutico?

Siempre digo: el cannabis no es una panacea para todas y cada una de las dolencias y tampoco un fármaco médico capaz de curar todas las enfermedades; el cannabis, sin embargo, es una droga capaz de curar a todas las personas.

En toda enfermedad, como se dijo anteriormente, podemos encontrar una reducción en la funcionalidad del sistema endocannabinoide; por lo tanto, “restaurar” estas moléculas (de origen natural) tienden a restablecer, en la medida de lo posible en relación con la condición clínica, el funcionamiento normal de la Sistema nervioso central y el Sistema Inmunológico.  

Además, el cannabis medicinal puede asociarse a fármacos convencionales con un doble propósito: reducir la dosificación del fármaco químico (los cannabinoides aumentan la eficacia terapéutica de los demás medicamentos) y mejorar los resultados (se podría pensar en el campo de la oncología, en esos estudios demostrando los beneficios de la asociación de cannabinoides y los protocolos de quimio / radioterapias, tanto para la contención de los efectos secundarios de estas espumas como en relación a mejores resultados oncológicos).
 
Sin entrar en detalles concretos sobre los acontecimientos políticos italianos, desde su punto de vista, ¿cuáles podrían ser las medidas más eficaces que deberían adoptar las Instituciones para fomentar el sector y los profesionales?

Intentaré hacer una lista:

A estas alturas, el viejo pero siempre vigente paradigma italiano, que expresa que si no puedo hacer algo, nadie debería hacerlo, raya en el absurdo (cualquier referencia a la gestión ministerial del proyecto piloto finalizado en octubre de 2017 es puramente aleatoria).

El negocio del cannabis medicinal produce, a nivel mundial, miles de millones de dólares (o euros) por el simple hecho de que la producción no está en manos de un empleado público sino de empresas privadas, que tienen mucho más interés en hacer un buen trabajo, tanto en términos de calidad y económicamente hablando (leyes del mercado).

Es absurdo como el Estado ingresó al mercado de manera despiadada, imponiendo el precio de venta de las inflorescencias y posteriormente concluyendo un acuerdo por 100 kg de cannabis canadiense a 5,60 € / g (a lo que obviamente hay que sumar el costo de la cadena de suministro).

En lugar de autorizar la producción dentro de las fronteras nacionales, posiblemente gestionada y regulada por el ICFM (Instituto italiano químico y farmacéutico) en Florencia, prefieren seguir negando el derecho a la salud de las Personas.

Los médicos deben ser formados con una formación obligatoria (si es posible no la tienen los que han estudiado cannabis en algunos artículos breves de la “Corriere della Sera" (periódico local). (nb: los médicos especialistas tienen un impulso natural hacia el conocimiento que los empuja a estudiar continuamente, los médicos genéricos… ¡son médicos genéricos!)

Los jefes de Ministerios y Hospitales deben recordar cómo calcular el impacto social de una patología (es decir, costos de atención médica + pérdida de productividad) en lugar de cerrar los diversos temas en asignaciones de gastos selladas.

Permítanme explicarme mejor: un paciente con fibromialgia, por ejemplo, puede volver a su actividad laboral: traducido en términos más inmediatos: no solo no obliga al Estado a pagar cientos de euros al mes por su tratamiento del dolor, sino también vuelve a trabajar (y, en el mejor de los casos, también paga impuestos).  

Cualquier otra discusión relacionada con las posibles soluciones no se puede abordar hasta que el Estado no haya aceptado que demasiadas personas están enfermas y demasiadas necesitan este medicamento. Mientras la producción de empresas privadas no esté regulada y desbloqueada en Italia, creo que, lamentablemente, no habrá una solución que sea realmente aplicable.  
 
Entrevista realizada por Giuseppe Cantelmi
 

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