Epilepsia y Cannabis, ¿sí al CBD (Cannabidiol)?

Epilepsia y Cannabis, ¿sí al CBD (Cannabidiol)?

 

Hay mucha atención en la comunidad científica y la opinión pública con respecto al progreso y las perspectivas terapéuticas investigadas a través de la investigación sobre los efectos del cannabis para uso médico y de los fitocannabinoides.

Un campo de gran interés es el uso de CDB en el tratamiento de formas de epilepsia que son resistentes a los fármacos, que es la resistencia a los fármacos o la reducción de la eficacia del fármaco en el tratamiento del trastorno.

En particular, la 41 ^ Congreso Nacional de la Liga Italiana contra la Epilepsia (Lega Italiana, contro l'Epilessia, LICE), celebrada el pasado 6 de junio en Roma, durante la cual se discutieron algunas formas raras y farmacorresistentes de encefalitis epiléptica, como el Síndrome de Dravet y el Síndrome de Lennox-Gastaut.

“Es la primera vez - prof. Oriano Mecarelli, epileptólogo del Universidad La Sapienza en Roma y presidente del LICE, declaró - que el delicado tema del tratamiento de la epilepsia con derivados del cannabis se discute oficialmente en el evento de uno de nuestros encuentros científicos ”.


Cannabis medicinal, no solo THC

Giovanni Ambrosetto, neurólogo de la Universidad de Bolonia, ha centrado la atención en el CBD, que hoy en día se estudia como antiepiléptico, mientras que hasta hace diez años cuando se hablaba del cannabis medicinal, la investigación se dirigía exclusivamente al THC.

“Hay un gran entusiasmo por las propiedades terapéuticas de esta molécula (CBD)”, declara Ambrosetto, quien también ha enviado un mensaje a los médicos:

“Tenemos que aprender a conocer las propiedades de estas sustancias, como siempre lo hemos hecho con otros fármacos antiepilépticos, desterrar los prejuicios asociados a ellas, sin creer, sin embargo, en resultados milagrosos”.

 

 

Sí al cannabis, pero con precaución

El LICE quiere transparencia en muchos aspectos del tratamiento de la epilepsia con derivados del cannabis, teniendo en cuenta que todavía existe mucha confusión, tanto entre los que trabajan en el sector como entre pacientes y familiares.   

“Según estudios controlados recientes publicados en revistas internacionales respetadas - afirmó Mecarelli - el tratamiento con CBD reduce la frecuencia de los ataques epilépticos y mejora la calidad de vida en la encefalitis epiléptica farmacorresistente mencionada anteriormente con inicio en la infancia y, por lo tanto, ahora tenemos datos científicos. evidencia de que el CBD es eficaz como tratamiento adicional al tratamiento estándar ”.

Entrevista a Pasquale Striano

En las últimas semanas hemos tenido el placer de tener una entrevista y discutir el tema con Pasquale Striano, Profesora Asociada de Pediatría, Departamento de Neurociencias, Rehabilitación, Oftalmología, Genética y Ciencias Materno Infantil (DINOGMI), Universidad de Génova, - Instituto G. Gaslini.

En Italia, más de 500.000 personas se ven afectadas por la epilepsia con cerca de 30.000 nuevos casos cada año. ¿Los cannabinoides pueden ser eficaces en el tratamiento de este trastorno? ¿Tenemos suficientes estudios científicos? 

"El uso de cannabinoides con fines médicos - declara Striano - siempre ha provocado discusiones. Sin embargo, existe una creciente evidencia que confirmaría su potencial. Cuando se trata de CBD, la eficacia terapéutica parece real".

“Se han realizado numerosos estudios científicos sobre el CBD y por razones más que bien fundamentadas. De hecho, se ha demostrado en varias ocasiones, tanto anecdóticamente como clínicamente, que existen efectos positivos en una amplia gama de estados de salud. Uno de los campos médicos en los que el CBD está mostrando mejores resultados son los casos relacionados con la epilepsia en su forma más grave ”.

¿Existen suficientes estudios científicos en Italia para poder afirmar que los pacientes pueden consumir cannabis de forma segura?

En Italia todavía hay muy pocos datos clínicos disponibles. En el Instituto Gaslini de Génova, antes del Decreto Regional n ° 271/2016, y posteriormente con la compra del tratamiento en Farmacias privadas autorizadas, se han monitorizado once pacientes que habían tomado, en el pasado y bajo estrecha vigilancia médica, cannabinoides. en diferentes formulaciones.

Algunos pacientes, afectados por trastornos epilépticos farmacorresistentes, tuvieron un beneficio considerable del tratamiento con cannabinoides, siendo una mejoría a nivel EEG con reducción de la actividad paroxística, mejoría en la conducta y ritmos de sueño-vigilia. 

Sin embargo, estos son solo "informes de casos" aislados, el problema es que a la fecha de hoy no se dispone de estudios aleatorizados y controlados sobre cannabinoides y que, como consecuencia, es difícil emitir juicios, a pesar de que los resultados obtenido hasta ahora parece muy prometedor. 

De cara al futuro, ¿cómo considera el 'estado' de la investigación en Italia sobre el tema y cuáles son, según su punto de vista, los aspectos que requieren mayores inversiones?

La investigación genética en epilepsia representa en estos momentos una frontera de investigación muy sugerente y prometedora y se vislumbran importantes perspectivas mediante la creación de nuevos fármacos médicos, dirigidos a mecanismos patogénicos específicos, o con una acción específica sobre proteínas mutadas, hasta un sustituto. terapia génica para las formas más graves (Medicina de Precisión).

En el futuro, será fundamental implementar las plataformas de investigación integradas. Además, la realización de redes para pruebas clínicas, permitirá ampliar la muestra de poblaciones de pacientes con epilepsia, genéticamente definida, de manera que los nuevos descubrimientos se puedan traducir en beneficios a nivel clínico.

Lamentablemente, la epilepsia todavía está cargada de un gran estigma y todavía hay muchas personas que creen erróneamente que la epilepsia es una enfermedad rara o un trastorno mental con escasas posibilidades de tratamiento y difícilmente compatible con una vida "normal". Aún así, que durante una convulsión uno se vuelve violento, o que no puede conducir un automóvil, practicar deporte y, cuando se trata de una mujer, que tiene dificultades para concebir o que le está prohibido amamantar.

Así, un aporte a la eliminación de estereotipos y prejuicios es un lenguaje correcto, que se expresa de manera que las personas que padecen epilepsia no queden excluidas por una condición y que haya crecientes recursos para la comunidad, también a nivel laboral.

La epilepsia no excluye necesariamente, de hecho, las actividades laborales normales. Un reconocido epileptólogo estadounidense, Lennox, afirma: “El individuo con epilepsia sufre, más que su trastorno, todo lo que le provoca, especialmente a nivel social”.

Esta afirmación, a pesar de que han pasado muchos años desde que se hizo, ¡sigue siendo extraordinariamente cierta!

 

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